愈银片治疗银屑病208例总结
一临床资料：我科自1999年~2004年运用愈银片治疗银屑病208例，取得较好疗效，现报告如下：
208例患者中，全部为门诊病人。男性127例，女性101例，年龄19~57岁，病程14日~30年。寻常型占绝大多数，其中进行期185例、静止期20例、退行期3例。
二诊断标准：依据《中药新药治疗白疕的临床研究指导原则》（1995年1月1日国家中医药管理局颁发并实施的关于白疕的诊断标准为依据。
临床分期标准
进行期：发病迅速，新皮疹不断出现，可有同形反应
静止期：无新发皮疹，原发皮损无明显变化。
消退期：皮损变薄，颜色变淡，鳞屑明显减少，直至皮损消退，皮肤光滑。
三中医辩证
(1)风热血燥型：皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应。伴心烦口渴，大便干，尿黄。舌质红，苔黄或腻，脉弦滑或数。
(2)血虚风燥型：皮损色淡，部分消退，鳞屑较多。伴口干，便干。舌质淡红，苔薄白，脉细缓。
(3 )血瘀滞肤型：皮肤肥厚浸润，颜色暗红，经久不退。舌质紫暗或见瘀斑、瘀点，脉涩或细缓。
四 试验病例标准
（一）纳入标准：符合本病诊断标准及中医辨证者，可纳入试验病例。
（二）排除病例标准（不包括不适应症或剔除标准）：
（1）年龄在18岁以下或65岁以上，妊娠或哺乳期妇女，过敏体质或对本药过敏者。
（2）合并有心脑血管、肝肾和造血系统等严重原发疾病，精神病患者。
（3）关节型、脓疱型、红皮病型银屑病。
（4）不符合纳入标准，未按规定用药，无法判定疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
五观测指标
(一).安全性观测
（1）血，尿，便常规化验。
（2）心，肝，肾功能检查。
（3）血液系统有关检查于治疗前后各一次
六治疗方法
愈银片由陕西省中医医院制剂中心生产，药物由槐米、生地、丹皮、何首乌、白芍、三棱、莪术等组成，制成片剂，每片含量为0.15g，成人每次1~2g（5~10片），每日2次，饭后温开水服用。。治疗期间不用其他任何内服或外用药物，可连续服用，30日为1疗程，一般需服药2个疗程以上，直至皮疹完全消退为止，再继续服药3月以上，以巩固疗效。连续治疗2个疗程以上者纳入统计病例。治疗前后均作血，尿，便常规和肝肾功等检查。对化验检查各项指标基本正常者给予服药治疗。
七疗效判定标准：根据《中药新药临床研究指导原则》1995年1月1日国家中医药管理局发布并实施的关于“白疕”疗效标准判定：
治愈：皮损全部消退或消退95%以上。
显效：皮损消退70%以上。
有效：皮损消退50%以上。
无效：皮损消退不足50%。
八治疗结果：
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分组
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总例数
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痊愈
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显效
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有效
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无效
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总有效率
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治疗组
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208
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81
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64
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45
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18
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91.34%
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病期与疗效关系：
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总例数
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治愈
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显效
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有效
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无效
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进行期
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185
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68
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58
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42
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17
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静止期
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20
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11
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5
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3
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1
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退行期
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3
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2
|
1
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0
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0
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合计
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208
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81
|
64
|
45
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18
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疗效与药量关系：（治愈病例）
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例数
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第一疗程
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第二疗程
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第三疗程
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第四个疗程以上
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治疗组
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81
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8
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16
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20
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37
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九典型病例：王某，男，41岁，2001年10月初诊，自述16年前无明显出现散在性红色丘疹，有白色的厚鳞屑、瘙痒，一直四处治疗，未见改善。查体可见躯干及四肢散在性红斑、丘疹，上覆多层银白色鳞屑，有银白色薄膜及点状出血现象，舌质红，苔黄腻，西医诊断：寻常型银屑病（进行期），中医诊断：白疕（风热型）。给予愈银片每次10片，每日2次。服药2周后症状减轻；1月后皮损变浅、鳞屑变薄、瘙痒减轻，改善面积约占病变的70%；继续服药，1月后基本治愈，量减至每次5片，每日2次，6月后停药，随访至今，未再复发。
十结论：愈银片是根据我科董永丰主任医师多年临床经验方制备而成。槐米是方中君药，具有清热、凉血、解毒之功，民间及历代医书所载，用于治疗银屑病屡获良效。白芍、何首乌滋阴、养血、润肤，生地、丹皮凉血、活血、解毒以助君药；三棱、莪术活血化瘀、散结。诸药合用起到清热、凉血、解毒、活血润肤之功。银屑病患者多表现为血热、血瘀，后期则血瘀兼血虚，故治疗本病首先着眼于此。本方组成正切合病机，故用之有著效。现代医学研究证明，银屑病治愈半年内，在其色素斑的真皮中仍有淋巴细胞浸润，故临床治疗愈后建议持续服药半年，巩固疗效。本药治疗中未发现毒副作用及明显的不良反应，说明本药安全可靠。使用期间应适当禁食辛辣、酒类等刺激性食物，以免影响疗效。
