| 赵连皓 和 黎竞天 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 黎竞天 |
| 发表于 2008-06-27 11:26:00 |
1# |
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凉血四物汤治疗中的戒断症状指什么现象？汤里加蝉蜕止痒有副作用吗？
病情描述（主要症状、发病时间）：
最初（07年6月）面部出现少量丘疹，校医院用酮康痤和哈西奈德溶液六周，时好时坏，不能痊愈；后到西京医院（07/08/21）治疗，过敏试验（三十种过敏源皮试)_阴性，多次内服抗过敏药（西药为主）消风止痒胶囊...含激素与不含激素的药膏并用,疗效反复,直到08年3月到二附院皮肤科,除内服药外,外涂丹皮酚,西夫地,还用"六味洗剂"冷湿敷（08年4月迄今一直应用）。因中药冷湿敷效果较好，遂想到来中医院兼服中药根治。大夫处方为：凉血四物汤（加旱连草、鱼腥草、砂仁、内金——去年患十二指肠溃疡方愈）
第一周服第二剂药后，鼻尖红肿明显，经湿敷和涂海普林后，有所减轻，但仍留痕迹；第六剂药后，面部痒甚，尤其额际脂肪肥厚处像横排 细管凸起，挠痒。是否与戒断症状有关？戒断症状应是何种表现？
如痒累不止，还需增添哪些中药（第二周药汤中又加青蒿、菊花，其作用是什么？
恳请在百忙中作答。
化验、检查结果（检查时间、内容）：
过敏源皮试：阴性。
7年8月
螨虫试验：（鼻表脂载片镜检）阴性。
08年3月
曾经治疗情况和效果：
（简况如上
想得到怎样的帮助：希回函指导。
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| 赵连皓 |
| 发表于 2008-06-30 12:55:00 |
2# |
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回答
这与戒断症状是有关的，青蒿有抗光感作用，对颜面皮炎效果好，如痒累不止可以加珍珠目20g，白鲜皮15g,蝉蜕10g
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| 黎竞天 |
| 发表于 2008-07-03 10:02:00 |
3# |
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依赖性皮炎中药内服与外治的配合
十分感谢赵大夫在百忙中的精练回答。下面提问另一问题：
在内服凉血四物汤的同时，用六味洗剂（黄柏、地榆。苦参、蒼术、五倍子和青蒿各10克，水煎）冷、湿敷。两者是否功效相辅相成，疗效叠加？还是作用相悖，敷
剂影响排除血毒，致使功效大减？。应否配合冷、湿敷，其最佳处置方案是什么？
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| 赵连皓 |
| 发表于 2008-07-03 13:13:00 |
4# |
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回答
两者可以功效相辅相成，正规治疗应配合冷、湿敷以硼酸为主即3％浓度外用
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| 黎竞天 |
| 发表于 2008-07-05 11:03:00 |
5# |
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加味药中，鸡内金的功效
近期患过十二指肠溃疡病的患者，于“四物汤”加“内金”是否得宜？
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| 赵连皓 |
| 发表于 2008-07-07 13:25:00 |
6# |
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回答
十二指肠溃疡病必要要用甲氰米瓜，雷尼替丁等对依赖性皮炎治疗也有好处，“四物汤”加“内金”可以
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| 赵连皓 |
| 发表于 2008-07-07 15:07:00 |
7# |
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| 黎竞天 |
| 发表于 2008-07-15 12:45:00 |
8# |
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我应当咋样继续治疗？
在服用两周多“凉血四物汤加味”后，病情确有好转，但在服用到第十八剂后，发现胃部不适，约隐有痛感（连服三天雷尼替丁后，缓解），于是，终止了四物汤的
服用。由于有资料讲：内金含有胃激素，它强化了胃酸和胃蛋白酶的分泌，致使粘膜受到侵蚀。不知上述推断是否符合实况？
现在，我仅用冷湿敷维持治疗，疗效可能较慢，当怎样处置？
另外，网上介绍的依赖性皮炎治疗文献中，按皮损性状不同，分五型处以不同方剂
（内服和外用）的辩证施治法（郑蓉大夫撰文）。赵大夫有何看法，能否给予进一步介绍，谢谢！
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| 赵连皓 |
| 发表于 2008-07-15 20:34:00 |
9# |
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凉血四物汤加味由于是凉性药物，所以对胃有刺激，尽量饭后服用，。
冷湿敷对红肿厉害时疗效较好，但对恢复期疗效稍差，可以考虑外用他可莫司药膏和氟芬那酸丁酯软膏（布特）不带激素软膏。
中医讲究辨证施治所以应该分型施治，但人必须到大夫跟前，摸脉看舌才能对证，这你只能到中医皮肤科就诊最直接最好。
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